ת"א 10970-03 משה גדעון נגד מנורה חברה לביטוח בע"מ
בית משפט: השלום בירושלים
פסק הדין ניתן ביום: 28/4/2010
על ידי כבוד השופט: רם וינוגרד
עניינו של פסק הדין: האם ביטוח אובדן כושר עבודה כנספח לביטוח חיים מכסה אובדן כושר של המבוטח לעבוד במקצועו הרשום בפוליסה "גזרן בגדים"?
רקע: המבוטח תבע כי חברת הביטוח תשיב לו את הפרמיות שנגבו ממנו התאונה בנוסף לתשלום הסכום הקבוע בפוליסה בעבור נכות מתאונה. חברת הביטוח טענה, כי אינה חייבת לשלם מאומה הואיל והמבוטח לא איבד את כושרו לעסוק במקצועו או "בעיסוק אחר המתאים לנסיונו, להשכלתו ולהכשרתו" כנדרש בפוליסה. המבוטח טען, כי בעת שמילא את הצעת הביטוח הובטח לו שהביטוח יכסה את עבודתו כגזרן,
בית המשפט דחה את התביעה וזאת לאחר שהמומחה מטעם חברת הביטוח והמומחה מטעם בית המשפט קבעו שניהם גם יחד כי למבוטח לא נותרה נכות כלשהי בעקבות התאונה. כמו כן האמין השופט לגרסתו של סוכן הביטוח וכי לא "הוסכם" בינו לבין המבוטח לערוך ביטוח שכלל לא ניתן היה לרכוש באותה עת (או כיום) לאובדן כושר מקצועי לעבוד כגזרן בגדים. ביטוח כזה ניתן לרכישה רק משנת 1999 או 2000 וממילא לא ניתן היה להציעו בשנת 1996, השנה שבה נערך הביטוח. למיטב ידיעתו של הסוכן, גם כיום לא ניתן לרכוש ביטוח כזה למקצוע הגזרנות. כיום קיימות קבוצות שבאפשרותן לרכוש אובדן כושר עבודה מקצועי, אולם אלה כוללות עבודות של "צווארון לבן" דוגמת רופאים, עורכי-דין ושופטים, ולא עבודות של "צווארון כחול".
אזכור פסיקה:
ע"א 572/89 עדני נ' סהר חברה לביטוח בע"מ
ע"א 300/97 חסון נ' שמשון חברה לביטוח בע"מ
רע"א 2964/07 תל נ' סהר חברה לביטוח בע"מ
ע"א 61/03 אריה לחברה לביטוח בע"מ נ' אבני
