ת"ק 9144-05-09
יהודית כנעני נגד כלל חברה לביטוח בע"מ
בית המשפט: תביעות קטנות בחיפה
פסק הדין ניתן ביום: 13/11/2009
על ידי כבוד השופט: ערן קוטון
עניינו של פסק הדין: האם סעיף ביטול נסיעה לפי הפוליסה לביטוח נסיעות לחו"ל מכסה מקרה של ביטול נסיעה על ידי המבוטח ערב הנסיעה בשל כאבי גב בלתי נסבלים?
בית המשפט דחה את התביעה לאחר בחינת הכיסוי הביטוח לביטול נסיעה לפי תנאי הפוליסה של המבוטחת.
לפי הפוליסה הנדונה ניתן כיסוי ביטוחי לביטול הכרחי ובלתי נמנע של הנסיעה מחמת:
א. אשפוז או מוות.
ב. תאונה חמורה המחייבת ריתוק למיטה במועד הנסיעה.
ג. מגיפה שאינה מאפשרת יציאה לחו"ל עקב סגירת נמל התעופה בארץ היעד.
לכתב התביעה צורף מסמך חתום ע"י רופאה של המבוטחת שלא היה ערוך כחוות דעת רפואית והרופאה שערכה אותו אף לא זומנה ע"י המבוטחת לתמיכה בטענותיה. לא הוברר מדוע נכתב המסמך במועד שנכתב וכיצד קבעה הרופאה כי כאבי המבוטחת החלו כבר בליל הנסיעה המיועדת. כמו כן לא הובהר מי היה אמון על הטיפול הרפואי במבוטחת והאם מצבה הצדיק אשפוז. על כן נקבע, כי המבוטחת לא הוכיחה את הסוגיות העובדתיות הטעונות הוכחה.
"גם אם פרשנות חוזה ביטוח נוטה לחובת המנסח, על בסיס החומר הקיים בלבד, ללא עדות התובעת ומתן אפשרות להתרשם ממנה באופן בלתי אמצעי, אין מקום לקבוע כי התקיים מקרה ביטוח המזכה את התובעת בתשלום תגמול הביטוח בגין ביטול נסיעתה לחו"ל."
פסק הדין המלא באתר הרשות השופטת.
