הקואליציה נגד הונאות ביטוח בארה"ב הוקמה בשנת 1993 והיא מייצגת את האינטרסים של ציבור הנפגעים מהונאות ביטוח בארה"ב: צרכנים, חברות ביטוח, מחוקקים, רגולטורים, גופים ממשלתיים וגורמים נוספים.
הקואליציה פועלת בדרכים ייחודיות מיום היווסדה. היא מעצימה את צרכני הביטוח להשיב מלחמה שערה, עוזרת להתמודד עם הונאות ביטוח ופיענוח מקרים של הונאות ופועלת כדי ליצור הרתעה מפני ביצוע של הונאות ביטוח.
כך למשל, בשנת 1993, השנה בה נוסדה הקואליציה, התאגדו מספר חוקרי הונאות ביטוח וביימו התנגשויות בין אוטובוסים בניו ג'רזי. כל הנוסעים באוטובוסים היו חוקרי הונאות ביטוח אולם לאחר ההתנגשויות המבוימות התקבלו בחברות הביטוח יותר מ -100 תביעות של אנשים שנכנסו לאוטובוסים לאחר ההתרסקות או פשוט חלפו על פני הזירה ורצו לזכות בכספי ביטוח בטענה שהם נפצעו.
הקואליציה נגד הונאות ביטוח, נוסדה, כאמור בשנת 1993 כאשר הונאות הביטוח היו במגמת עליה וגרמו לנסיקה לוליינית בפרמיות של כלל המבוטחים שמצאו את עצמם נאבקים מול גל הפשע הגובר וחיפשו תשובות.
מנהיגי המאבק נגד הונאות ביטוח, הבינו, כי ארצות הברית זקוקה לזרז על מנת לאחד כוחות. כך, חברו להן יחדיו קבוצות שביקשו להגן על עצמן מפני הונאות הביטוח והבינו, כי רק מחויבות הדדית לטווח ארוך תקדם אותם במאבק כנגד תופעת הונאות הביטוח שהיתה מושרשת עמוק.
הקואליציה נגד הונאות ביטוח הוקמה על ידי שבעה עשר ארגונים שתרמו 500,000 $ למימון המאבק כנגד הונאות ביטוח. במועד הקמת הקואליציה, העריכו המייסדים את עלות ההונאות בביטוח רכב בסכום העולה על 8 מיליארד דולר של ארה"ב בתשלום יתר של תביעות ביטוח. כיום מונה הקואליציה כנגד הונאות ביטוח יותר מ 90 חברים וביניהם חברת ג'ייקו, המועצה הלאומית לצרכנות בארה"ב, חברות לביטוח בריאות, חברות שמבטחות רכוש ואחריות חוקית, מכון סאס, המשטרה של מדינת וירג'ינה וגופים נוספים.
במהלך השנים שחלפו מיום הקמתה, הפכה הקואליציה לאחד הכוחות המובילים במאבק בהונאות הביטוח בארצות הברית והיא פועלת במטרה להגן על שלום הציבור, כספיו ורכושו. הקואליציה נאבקת בתופעה של הונאות ביטח בעזרת כלים מעשיים כגון איסוף מידע, עריכת מחקרים, פרסום נתונים, פעולות יזומות כנגד הונאות ביטוח ופעולות נוספות:
• קידום חקיקה ותקינה במטרה להיאבק בהונאות ביטוח.
• עדכון וחינוך ציבור המבוטחים, כך שיוכל להתמודד טוב יותר עם התופעה.
• ניהול מחקרים אובייקטיביים ושימושיים בנושא הונאות ביטוח.
• עריכת מפגשים בין אנשים וארגונים בקואליציות ואגודים שונים על מנת לעבוד במשותף על תחומים מוגדרים של הונאות ביטוח.
היעדים המוצהרים של הקואליציה למאבק בהונאות ביטוח כוללים ביצוע פעולות שנועדו לחינוך ולהגברת המודעות בקרב ציבור המבטחים, ארגונים ממשלתיים, חברות ביטוח ובעלי עניין נוספים על מנת להגיע למצב של סובלנות נמוכה למקרים של הונאות ביטוח ועידוד והנעה למעורבות גדולה יותר בפיתוח ויישום של הפוטנציאל הקיים על מנת להגיע לפתרונות.
היעדים כוללים קידום חוקים, תקנות ומדיניות במטרה לזהות, למנוע, להרתיע, ולהעמיד לדין את מבצעי הונאות הביטוח באמצעות יוזמות יעילות, אפקטיביות ומעשיות.
הקואליציה מפעילה שרות לאיסוף מידע לגבי הונאות ביטוח והתמחות באמצעות לימוד וכאמור לעיל, עורכת מחקרים על מנת לקדם ולתמוך באופן יעיל ואפקטיבי ביוזמות לפעילות כנגד הונאות ביטוח. במקביל, עושה הקואליציה לחיזוק והרחבת פעילותה על מנת להגביר את היעילות ולהפעיל מספר גדל והולך של אנשים וארגונים הנאבקים כנגד הונאות ביטוח.
פרסומי הקואליציה כוללים, בין היתר, הצגת מקרים של הונאות ביטוח שפוענחו ואשר מבצעיהן הועמדו לדין בארה"ב.
באתר האינטרנט של הקואליציה ניתן למצוא סיפורי מקרים של הונאות ביטוח שפוענחו ברחבי ארצות הברית על בסיס יומי. כך למשל בחודש מרץ 2016, פוענחו, בין היתר המקרים הבאים:
רוקח בניו יורק הודה בהונאה של מדיקאייד (השירות הרפואי בארה"ב) בהיקף של 150מיליון דולר, אדם "מת" הונה מבטחים במיליונים, אישה שהואשמה בהתחזות לאמה המתה לצרכי ביטוח חיים, אדם הגיש 29 תביעות מזויפות לפי פוליסות לביטוח חיות מחמד, אישה נאשמה בקבלת נכס במרמה באמצעות הצגה של מצג שווא, אישה הודתה בהונאה לפי ביטוח בריאות, מקרים נוספים של הונאת המדיקאייד, רופאים הודו באשמת חיוב בגין טיפולים רפואיים שלא בוצעו, אישה שהואשמה בסיוע לקבלנים במזימה להונאה בקשר לפרמיית ביטוח, רגולטור בארקנסו הורה לספק ביטוח בריאות שפעל ללא רישיון להפסיק למכור פוליסות ביטוח, אדם הואשם בהצתת משאית לצורך קבלת תגמולי ביטוח, הורשע אב שהרג את בנו התינוק על מנת לקבל פיצויים לפי פוליסה לביטוח חיים, איש עסקים נעצר בגין הריגת פועל הבנייה, התגלו תביעות שהוגשו בשל נזקי גוף שלא קרו, מנכ"ל חברה הורשע בהונאה לפי ביטוח נכות ומקרים נוספים.
